آلام اليدين - أنواعها وعلاجها

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أسعد الله أوقاتكم بكل خير يعاني كثير من الناس في جميع أرجاء العالم آلاماً في أيديهم أو قصوراً في حركيتها . وبينما يعد التهاب المفاصل من أبرز الأسباب الشائعة لهذه الآلام، إلا أن هناك عدداً كبيراً من الحالات الأخرى التي يمكن ألا تجعل الوضع مريحاً . ولكن كيف يمكنك أن تعرف أي نوع من هذه الحالات هو الذي أصابك؟ وما الذي يمكنك أن تفعله لتحصل على العلاج المناسب؟ كتل الأصابع الأعراض: وجود كتل ملساء ناعمة تحت الجلد حول مفاصل الأصابع والرسغين . وفي بعض الأحيان تكون هذه الكتل مؤلمة . الأسباب المحتملة: تحتوي الكتل المتكيسة على سائل زلالي، وهو عبارة عن سائل زلالي سميك يعمل على “تزييت” المفاصل . ويقول الأطباء إن هذا السائل يمكن أن يتجمع بسبب حدوث تلف، ولكن في كثير من الحالات لا يكون الباعث معلوماً . العلاج: تختفي أغلبية هذه الكتل بمرور الوقت، ولكن إذا كانت مؤلمة، يمكن ازالة السائل باستخدام إبرة “تحت التخدير الموضعي”، أو إزالة الأكياس الدهنية في عملية جراحية . أصابع المقانق الأعراض: تورم وألم، مصحوب بتقصف أو نقر في الأظافر . وفي هذه الحالة يتورم إصبع اليد أو القدم بورم متسق من بدئه حتى نهايته، حتى ليصبح (كإصبع النقانق) وربما بلغ حجمه مثل حجم الإصبع المجاور له . الأسباب المحتملة: الإصابة بالتهاب الصدفية المفصلي، المرتبط بمرض الصدفية الجلدي . وفي الأغلب تبدأ هذه الحالة بإصابة إصبع واحد، وتنجم عن مهاجمة الجهاز المناعي لمفاصل الإصبع . العلاج: يرى الأطباء أن الأدوية غير “الاستيرويدية” والمضادة للالتهاب “كالأيبوبروفين” قد تكون مفيدة، وينطبق ذلك على العقاقير المضادة للروماتيزم التي تقلل الالتهاب وتبطئ تفاقم المرض . تلون الأصابع الأعراض: الطقس البارد أو حتى مجرد لمس شيء بارد يمكن أن يغير لون الأصابع من اللون الأبيض للأزرق ثم الأحمر . ويترافق هذا التغيير مع خدر وتنميل ووخز ورجفان، ويحتمل أن يحدث ألم وتورم أيضاً . الأسباب المحتملة: في الأجواء الباردة، تضيق الأوعية الدموية في مناطق الجسم الطرفية كأصابع اليدين والقدمين للحيولة دون فقدان الحرارة من الجلد . وتصبح الحساسية إزاء البرودة حادة للغاية في الحالة المرضية التي تعرف طبيا ب “ظاهرة رينو” . ويحدث لبعض الناس انكماش شديد يبلغ حداً يوشك فيه سريان الدم على التوقف، ونتيجة لذلك يصبح لون الأصابع أزرق . ومن ثم تتمدد الأوعية الدموية مرة أخرى، وتسبب عودة تدفق الدم ثانية ألماً ورجفاناً . ويعتقد الأطباء أن هذه الحالة تحدث بسبب قصور في منطقة توجد في الجهاز العصبي مسؤولة عن التحكم في الأوعية الدموية . وتشير الإحصاءات إلى أن نسبة كبيرة من البشر (1:9 لدى الإناث، و1:12 لدى الرجال) تتأثر بهذه الحالة . وتوجد براهين تفيد بإمكانية أن يكون هذا المرض متوارثاً . وفي بعض الحالات التي تعرف بحالات “رينو الثانوية” يمكن أن تكون المشكلة عرضاً من أعراض حالة مرضية كامنة “مثل داء الذئبة الجلدي أو التهاب المفاصل الروماتيري” . العلاج: يقول الأطباء إن التغييرات في أسلوب الحياة أو نمط المعيشة “كالامتناع عن التدخين وتعزيز الرياضة” يمكنها أن تسهم في تحسين عملية ضخ وسريان الدم في الجسم”، في حين يمكن للقلق أن يفاقم الحالة لأنه يطلق هرمون الادرينالين الذي يمكنه أن يسهم في ضيق الأوعية الدموية . ويمكن لمجموعة الأدوية التي تعرف باسم “كابحات قناة الكالسيوم” أن تساعد عبر توسيع أوعية الدم . كما يمكن إجراء عملية جراحية لقطع الأعصاب المسؤولة عن هذه الحالة في الحالات الشديدة . وفي حالات نادرة جداً يتم اللجوء إلى بتر الأصابع إذا كان مجرى الدم مسدوداً وأصيب الإصبع بالغرغرينا . انتفاخ المفاصل الأعراض: آلام شديدة في مفاصل الإصبع، وفي المفاصل العليا للإصبع يحدث انتفاخ على شكل عقد . الأسباب المحتملة: يعاني ما يزيد على 12 في المئة من الناس فوق سن الخمسين عدم القدرة على تحريك اليدين بسبب إصابتهم بمرض الفصال العظمي وفقاً لما توصلت إليه دراسة أجرتها جامعة نيل الأمريكية . ويحدث الفصال العظمي نتيجة تلف غير قابل للتجدد يصيب الأنسجة الغضروفية المفصلية التي تعمل على تقليل الاحتكاك الناتج من حركة المفاصل الدائمة وتعمل كوسادة لحماية العظام . وعادة ما يتأثر بهذه الحالة قاعدة الإبهام ونهايات الأصابع ربما بسبب أنه يقع عليها الشد الأكبر يومياً . ويقول البروفيسور فيليب كونجاهان، أستاذ الهيكلية العضلية للعظام في جاعة ليدز “إن الفصال العظمي في اليد يعتبر أقل ضرراً من حدوثه في الوركين أو الركبتين من حيث إعاقة الحركة، ولكن نسبة كبيرة من الناس الذين أصيبوا بهذه الحالة أفادوا بأنهم وجدوا صعوبات محددة في تنفيذ أعمالهم اليومية” . مضيفاً “إن ذلك كان له تأثير كبير في نوعية حياتهم” . العلاج: مع أن مسكنات الألم هي أول ما يستخدم في هذه الحالة، مثل الباراسيتامول أو الباراسيتامول مع الكودايين، إلا أن مسكنات الألم الالتهابية مثل الايبوبروفين يمكن أن تساعد على تقليص الانتفاخات . وهناك خيار آخر هو وصفة مضادات التهاب غير ستيرويدية مثل ديكلوفيناك أو سيليسوكسيب . وفي الحالات الشديدة يمكن إجراء تدخل جراحي . وأكثر العمليات شيوعا هي استئصال مفصل الإبهام ويستبدل بمصل آخر صناعي . كما يمكن استبدال براجم الإصبع، بينما يتم دمج مفاصل الأصابع رغم أن هذه العملية يمكن أن تؤدي إلى فقدان مرونتها . ضعف القبضة الأعراض: ألم وتشنج العضلات في الإبهام والأصابع أو الرسغ خلال الأنشطة التي تتطلب ليونة حركية، وقد يصبح ضعف القبضة متواصلاً وغير مسيطر عليه . الأسباب المحتملة: خلل التوتر البؤري لليد، والذي يعرف أيضاً باسم “تشنج الكاتب” والذي يثير تقلصات غير طوعية للعضلات ويؤدي إلى إبطاء الحركات المتكررة أو الوقفات غير الطبيعية . وتؤثر هذه الإصابة في الأساس في الأيدي، وعادة ما تحدث خلال نشاط متكرر مثل أعمال الخياطة . وهناك عشرات الآلاف ممن يصابون بهذه الحالة سنوياً، لكن الأطباء غير متأكدين من السبب، وهناك إحدى النظريات التي تربطها بخلل في العقد القاعدية ومنطقة من الدماغ تتحكم بالحركة والتنسيق . العلاج: يمكن للأدوية التي ترخي العضلات أن تساعد، كما يمكن استخدام حقن البوتوكس والعلاج الطبيعي “لإعادة تدريب” العضلات . وفي الحالات الشديدة، قد يخضع المرضى لعملية جراحية لقطع الأعصاب عن عضلات المشكلة ووقف التشنجات . طقطقة اليدين الأعراض: تيبس وانتفاخ في المفاصل مصحوباً بنخر وألم وأصوات طقطقة أثناء الحركة . كما يمكن أيضاً أن تتسع المسافة بين الأصابع والإبهام . الأسباب المحتملة: التهاب المفاصل الروماتويدي، وهي حالة تصيب مئات الآلاف في العالم، والسبب فيها هو أنه عندما يبدأ جهاز المناعة في الجسم بمهاجمة المفاصل، يحدث تلف في الغضروف أو نقص في سائل “التزييت” الزلالي . العلاج: تجبير المفصل المتيبس، الأدوية المكسنة للألم أو مضادات الالتهاب . الأدوية المضادة للروماتيزم المعروفة باسم (DMARD) مثل ميثوتريكسات (methotrexate)، فهذه الأدوية تساعد على إخماد الالتهاب أو الألم . كما يمكن أن تكون العملية الجراحية للمفصل ضرورية إذا تطورت الحالة بحيث يمكن أن تؤدي إلى تآكل المفصل مع مرور الزمن . أختكم / طيف