تسوس الأذن

عادة ما نسمع بتسوس الأسنان، لكن هل سمعتم يوماً بتسوس الأذن؟؟

تتكون الأذن من ثلاثة أجزاء هي الأذن الداخلية والخارجية والوسطى

ويحدث تسوس الأذن عندما تذوب العظام الصدغية الموجودة خلف الأذن الوسطى.

الكراتوما.. أخطر أنواع التسوس.

الكراتوما إلتهاب مزمن وخطير يصيب الأذن الوسطى
وتتكون من خلايا جلدية تنمو في مكان غير مكانها الطبيعي
وتبدأ بالظهور ككيس صغير في طبلة الأذن الموجودة في الأذن الوسطى لعدة أسباب..
ويكون هذا الكيس الصغير خلايا بداخله تنمو وتكبر مع الزمن بطريقة تشبه تلك التي ينمو فيها الورم،
وتنتشر بعد ذلك إلى باقي أجزاء الأذن و خاصةً إلى العظام الصدغية

تتميز الكراتوما بما يلي:

بطيئة النمو فهي تنمو على مدى سنوات طويلة..
وقد تعطي المضاعفات بعد سنوات طويلة من المرض 5 – 20 سنة.

تتميز طبيعة الكراتوما بقدرتها على إذابة الأنسجة والعظام المحيطة بها عن طريق إفراز إنزيمات معينة تعتبر كتلة التهابية مليئة بالجراثيم
ولاتصلها المضادات الحيوية ولاتستجيب لها..
تعتبر مرض غير معدي وعادة تبدأ منذ الصغر في بعض الحالات تصيب كلتا الأذنين
تكون نسبة انتشار الالتهاب عند الصغار أكثر من الكبار بسبب هشاشة العظام الصدغية عند الصغار أما عند الكبار فإن تصلب العظام الصدغية يقلل من انتشار الألتهاب .

الأسباب ..

يعتبر السبب الرئيسي هو خلل في قناة أستاكيوس التي تربط بين الأذن الوسطى والأنف
وتقوم بموازنة الضغط الجوي بين خارج وداخل الأذن،
وعند انغلاق القناة فإن هذا يسبب ضغط سلبي في الأذن الوسطى .

بالتالي فإن جزءا من طبلة الأذن سينسحب للداخل بشكل كيس ،
ومع بقاء انسداد القناة فإن هذا الكيس المتشكل يتحوصل ويكبر مشكلا كتلة تسمى الكراتوما.

أعراض الكراتورما..

دوران ودوخان بشكل خفيف.

صديد مزمن يتميز بأنه قيحي ويميل إلى الصفار وذو رائحة كريهة بسبب الإلتهاب المترافق ونوعية الجراثيم
ولا يستجيب هذا الإلتهاب للمضادات الحيوية مهما كانت قوتها .

نقص في القدرة على السمع بسبب حجم الكراتوما وحدوث نخر لعظيمات السمع والأذن الداخلية.

المضاعفات..

تكون انتفاخ وخراج خلف الأذن.
ثقب مزمن في الأذن .
انتقال الألتهاب إلى الوجه والعنق وتجمع الصديد داخل أغشية العنق والوجه .
إلتهاب السحايا الدماغي..
تجمع قيح وصديد التهابي على الغشاء الدماغي.
دوخان ودوار بسبب اصابة القنوات الهلالية المسؤولة عن التوازن في الأذن الداخلية .
التهاب الدهليز شلل العصب الوجهي السابع.

العلاج..

العلاج الوحيد لهذه الحالات هو التدخل الجراحي فقط
تحت البنج العام والذي يتم من خلاله تنظيف العظام الصدغية

ولا يوجد أي دور للعلاج التحفظي ،
وعادةً ما تعطي هذه العملية نسبة نجاح عالية إلا إنها بحاجة إلى مهارة وخبرة جراحية عالية وليست للهواة
ويفضل إجراءها في وقت مبكر.